Saisir une mutuelle

Lors de la facturation, pour pratiquer le tiers-payant sur la part complémentaire, vous devez saisir la mutuelle du patient.

Deux modes de gestion de la mutuelle existent :

  • La gestion unique
  • La gestion séparée

Gestion unique :

Le logiciel constitue et télétransmet une FSE vers le régime obligatoire (AMO) qui transmet ensuite la part complémentaire (AMC) à la mutuelle selon les accords entre caisse et mutuelle.

Gestion séparée :

Le logiciel constitue et télétransmet simultanément une FSE vers le régime obligatoire (AMO) et une DRE (Demande de remboursement électronique) vers le régime complémentaire (AMC) selon des accords entre praticien et mutuelle (convention).

Quand les données mutuelle du patient proviennent de la carte vitale, le choix est fait par la vitale.
Si l'indication RO ou Gestion Unique est mentionnée sur l'attestation mutuelle, il s'agit de gestion unique.
En cas de doute, contactez la mutuelle du patient.

La saisie d’une mutuelle devient plus simple avec Albus Air. Pour enregistrer une nouvelle mutuelle, suivez simplement les étapes ci-dessous : 

Faites une photocopie ou prenez une photo depuis votre smartphone (recto/verso) de l'attestation mutuelle du patient.

 
Pour la saisie de la mutuelle il va falloir modifier la fiche patient afin de pouvoir renseigner les informations.

Pour cela :

Nous allons modifier la fiche du patient pour accéder à ses informations. 

       


Puis descendre en bas de la fiche pour renseigner les informations relevées sur la carte mutuelle du patient.

 
           


1. Si vous êtes en présence de la mention RO+RC ou DRE sur l'attestation du patient, choisissez la valeur Gestion Séparée. Sinon, c’est Gestion Unique.




2. Le numéro d’organisme est nécessaire afin de pratiquer le tiers-payant. Cherchez sur l’attestation un numéro de télétransmission, Siren, AMC, etc... Si vous avez tapé le bon numéro, le nom de la mutuelle doit apparaître. Si ce n'est pas le cas, vérifiez que vous avez tapé le bon numéro mais aussi que vous soyez bien conventionné auprès de la mutuelle.

 


3. Indiquez la période d’ouverture de droits qui figure sur la carte.




4. Recherchez alors la formule de calcul pour la part complémentaire. Si les fichiers de conventions et de regroupements n'ont pas encore été importés dans votre Albus ou ne sont pas à jour, une fenêtre s'ouvre vous invitant à les importer. Suivez notre procédure sur L'importation de fichiers normés ou sur L'importation de convention pour vous aider à vous mettre à jour.



Une fois les conventions et les regroupements importés (ainsi que les correspondances en cas de Gestion Unique), Albus reconnaît la caisse complémentaire en fonction du numéro de l'organisme.



Pour la règle de calcul, choisissez le pourcentage de remboursement. Pour les auxiliaires médicaux dont font partie les infirmiers (AUX ou AUXM), la plupart du temps, la prise en charge est à 100%, qui correspond par défaut au choix : code 052.


Grâce à ce guide vous devriez être en mesure de pouvoir enregistrer votre mutuelle. 


Si vous souhaitez supprimer la mutuelle du patient, cliquez tout simplement sur le bouton Enlever depuis la fiche du patient.







Mots-clés : saisies, amc, complémentaires, mutuelle, droits, tiers-payant, payant

Albus Air

  1. Les prérequis pour Albus Air
  2. Démarrer avec Albus Air
  3. Installation / Mise à jour du logiciel sur votre poste (Windows)
  4. Installation / Mise à jour du logiciel sur votre poste (Mac OS)
  5. Mot de passe oublié sur Albus Air
  6. Déchargement de patients
  7. Fiche patient
  8. Fiche Patient avec l'ADRi (Acquisition des DRoits intégrée)
  9. Créer un patient directement au cabinet
  10. Déclarer le décès d'un patient
  11. Ajouter une pathologie
  12. Saisir une mutuelle
  13. Saisir une CMU
  14. Saisir une AME
  15. Numériser un document sur la fiche patient
  16. Saisir une prescription dans Albus
  17. Saisir une prescription avec l'ADRi (Acquisition des DRoits intégrée)
  18. La saisie d'une DSI
  19. Activer les alertes SMS
  20. Renouveler une ordonnance
  21. Créer une prescription HAD/SSIAD
  22. Saisir un prescripteur dans Albus
  23. Numériser les documents SCOR manquant d'une facture avec Albus
  24. Numériser depuis votre ordinateur (MAC)
  25. Planifier des séances de soins
  26. Accord Préalable
  27. Gérer le planning dans Albus
  28. Ajuster les horaires de tournée
  29. L'agenda sur Albus Air
  30. Valider des rendez-vous depuis l'agenda
  31. Modifier un rendez-vous
  32. Supprimer un rendez-vous
  33. Déclarer une absence
  34. Facturer avec Albus
  35. Facturer en masse
  36. Annuler une facture dans Albus
  37. Basculer une facture en dégradé
  38. Risque de sur-facturation
  39. Règle de facturation
  40. Refacturation sur une période
  41. Afficher toutes les factures
  42. Chargement de factures dans le TLA
  43. Bordereau de chargement
  44. Générer les FSNC après facturation
  45. Télétransmettre avec Albus
  46. Créer un lot SCOR manquant
  47. Gestion des impayées
  48. Traiter un rejet
  49. Ajout d'une fiche remplaçante sans CPS
  50. Affichage de la timeline d’AlbuSoins
  51. Widget SOS Cotation
  52. Modifier les tuiles de la page d'accueil
  53. Les statistiques d'activité sur Albus Air
  54. Saisir une tournée
  55. Menu "A faire"
  56. Vérifier la configuration du lecteur TLA
  57. Scanner introuvable
  58. La validation des actes
  59. Création accès MSSanté
  60. Configurer le compte MSSanté dans Albus Air
  61. Ajouter un contact dans MSSanté
  62. Messagerie MSSanté
  63. Procédures MSSanté
  64. Statistiques personnalisées
  65. Créer un DMP
  66. Création de l'accès internet au DMP
  67. Consultation des infos administratives du patient
  68. Liste des professionnels autorisés au DMP
  69. Fermer le DMP
  70. Réactiver le DMP
  71. Liens contextuels du DMP
  72. Fusion de patients
  73. Widget mon chiffre d'affaires
  74. Passer un prescripteur en inactif
  75. Restaurer des actes archivés
  76. Renouveler la Carte de professionnel de santé
  77. Facturation en dégradé sans la Carte de Professionnel de Santé
  78. Ajouter un acte hors NGAP
  79. Modifier ou supprimer un acte hors NGAP
  80. Numériser sa signature
  81. Fusion de prescripteurs
  82. La multi-sélection des rendez-vous dans l'agenda
  83. Paramétrage de l'ADRi (Acquisition des DRoits intégrée)
  84. ADRi
  85. Activer SCOR dans Albus
  86. Déclarer le TLA dans Albus
  87. Paramétrer un scanner Canon
  88. Supprimer un message non SESAM-Vitale
  89. Pré-requis pour l'ADRi (Acquisition des DRroits intégré)
  90. Connexion par mot de passe sur Albus Air
  91. Saisir une ACS
  92. Fusion de tournées
  93. Fusion de localités
  94. Création de rendez-vous perso depuis l'Agenda
  95. Création de rendez-vous patient depuis l'Agenda
  96. Imprimer les rendez-vous d'un patient
  97. Gérer les remplacements
  98. Imprimer les bordereaux de lots
  99. La rétrocession sur Albus Air
  100. Autoriser la prise en main sur MacOS Catalina
  101. Importer les fichiers normés (table des conventions)
  102. La saisie d'un BSI
  103. Répartition BSI
  104. Consulter votre espace client
  105. Le lecteur n'est pas reconnu sous Windows (pour utilisateurs expérimentés)
  106. Prescription de téléconsultation
  107. Suivi des patients COVID-19
  108. Règle de facturation (BSI)
  109. Règle de facturation (Hors BSI)
  110. Les règles de facturation
  111. Facturer systématiquement un complément de cotation (Covid-19 en EHPAD)

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